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反常呼吸及血容量不足 男,36岁。左胸部撞伤2小时。血压10.0/

 

『题目』:男,36岁。左胸部撞伤2小时。血压10.0/7.5kPa,心率112次/分。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为

答案:

A.反常呼吸及血容量不足

 

1、男性,36岁,左胸部撞伤2小时,伴胸痛。检查:血压10.0/7.5kPa,心率112次/分。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为

答案:

A.反常呼吸及血容量不足

 

2、男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈、胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
搬动此病人时应()。

答案:

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3、患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L
复查胸片示:胃泡位于胸腔内,下胸部模糊阴影,膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音,下列哪些检查对进一步诊断没有意义

答案:

A.ECG

B.PET

C.纤维支气管镜

D.超声心动图

E.ECT

 

4、外伤病人,右第46肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选

答案:

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5、男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,无尿。
为确诊,最有价值的检查是

答案:

A.腹腔穿刺

 

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