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谵妄状态 段某,男性,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行

 

『题目』:段某,男性,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒进食饮水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧Babinski征阳性。
目前考虑患者处于

答案:

A.谵妄状态

 

1、段某,男性,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒进食饮水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧Babinski征阳性。
针对患者精神症状应首选哪种精神药物

答案:

A.氟哌啶醇

 

2、某女,58岁,两年前曾患中风"经治已愈,之后逐渐出现善忘呆滞,言语模糊不清,行为古怪,孤僻,时哭时笑,诊见两目黯晦、舌黯、脉细涩。
若气滞血瘀为主者应改用

答案:

A.血府逐瘀汤加减

 

3、男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重要的检查是

答案:

A.测血压、脉搏

 

4、某女,69岁,素有"脑动脉硬化病史,近半年逐渐出现善忘,反应迟饨,表情呆滞,有时痛哭不自止,有时大笑不能自控,近3天终自不语,不思饮食。症见体胖,口流涎沫,舌淡、苔白腻脉滑。
其辨病辨证为

答案:

A.痴呆、痰浊蒙窍

 

5、患者男,15 岁,因“流涎2个月,步态异常1 个月”来诊。患者2 个月前无诱因出现流涎,说话减少,学习成绩下降,且伴有不自主发笑,表情呆滞。近1个月来,步态异常,步幅小。既往史:2年前曾到过西藏,并食用烤牛、羊肉。查体:意识清楚;心、肺正常;蹒跚步态,记忆力、计算力略差,定向力正常,脑神经无异常,四肢肌力5级,深、浅感觉及共济正常,病理反射未引出。实验室检查:血包虫抗体(-),脑脊液包虫抗体(+)。颅脑CT:左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶,密度略高于脑脊液,囊壁不完整环形强化,明显占位效应。颅脑MRI

答案:

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