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肝性脑病 男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜

 

『题目』:男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出现的情况最可能的诊断是

答案:

A.肝性脑病

 

1、男,62岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。
患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT检查示:肝内多个圆形低密度灶",此时的TNM分期为WWW.JxJУBA·cоM 收集

答案:

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2、男,62岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。
患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT检查示:肝内多个圆形低密度灶",此时的TNM分期为

答案:

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3、男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。
如果上述各项检查均无肯定的阳性发现,应进一步做下列哪项检查

答案:

A.饥饿试验

 

4、男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。
该病人目前的诊断为

答案:

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5、男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉紊后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

答案:

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6、男性.57岁,因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天,出现烦躁不安,24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅,引流物少。T 37.0℃,P130次/分,BP80/60mmHq。小便化验示尿比重1.030,尿钠15mmol/L。BUN/Cr>20,血清肌酐比术前增加50%。
目前病情考虑是

答案:

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7、患者男性,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。
患者的诊断可考虑为

答案:

A.神经衰弱

 

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