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患者女,52岁,因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检:鳞状细胞癌。 下列叙述中错误的有(提示 行手术治疗

 

『题目』:患者女,52岁,因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检:鳞状细胞癌。
下列叙述中错误的有(提示 行手术治疗,术后病理明确诊断为原位鳞状细胞癌,手术切缘距肿瘤4?mm。)

  • 答案:
  • A.为保证安全切缘,须再次手术
  • B.无须再次手术,但术后需要放射治疗和化学治疗
  • C.术后需要局部药物治疗
  • D.病理表现为非典型角化细胞侵及真皮

1、患者女,52岁,因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检:鳞状细胞癌。
适合的治疗方法有(提示 入院后明确诊断为原位鳞状细胞癌,病变大小为1.0?cm×0.6?cm。)

  • 答案:
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2、患者女性,33岁,慢性肾衰竭,心电图示ST段显著延长,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

  • 答案:
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3、四十岁女性患者,面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节,表面光滑、境界清楚,组织病理学示:真皮内上皮样细胞肉芽肿,可见上皮样细胞裸结节,无干酪样坏死。
以下药物一般不用于本病的治疗的是

  • 答案:
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4、患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T以下针刺觉减退,腰穿检查压力110?mmH0,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35?mg/dl,糖3.6?mmol/L,氯化物123?mmol/L。
该患者的病变部位可能在()

  • 答案:
  • A.胸髓髓内

5、患者王某,男,56岁,农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹,边缘略隆起,表面覆着少许细小白色鳞屑,无痛痒,未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小,颜色变成灰棕色,且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏,皮疹不见好转。尤其近2个月来,局部皮疹已增大至鸡蛋大小,影响了患者容貌。发病来,患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状,体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。
本案疾

  • 答案:
  • A.经常日光曝晒
  • B.长期接触砷剂
  • C.反复HPV感染

6、患者,46岁,因不规则流血7个月就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,质硬,子宫50天妊娠大小,双附件无异常。宫颈活检及分段诊刮提示:宫颈、宫颈管及宫颈鳞状细胞癌Ⅱ级。
宜选择何种治疗措施

  • 答案:
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7、患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170130/10080mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170130/10080mmHg,下降至7080/4050mmHg。
提问:血压迅速下降的可能原因有哪些?

  • 答案:
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8、患者女,37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影,3 cm×4 cm,SUV 11.7,右上叶可见小结节,右肺门淋巴结肿大,SUV 6.4,支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌,分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶,1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。
最适合该患者的治疗是

  • 答案:
  • A.胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶

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