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神经因素(交感神经和副交感神经纤维) 病历摘要:患者,男,70岁

 

『题目』:病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关:

答案:

A.神经因素(交感神经和副交感神经纤维)

B.血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激

C.5-羟色胺系统

D.儿茶酚胺

E.血管紧张素

F.红细胞分解产物

 

1、男,40岁。饮酒后突发腹痛M小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+),血淀粉酶8500u/L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是:

答案:

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2、男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为

答案:

A.胆囊结石肝外梗阻

 

3、男,40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈。刀割样",查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。
初步考虑为

答案:

A.急性胃十二指肠溃疡穿孔

 

4、颅脑手术患者术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示()

答案:

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5、男,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为

答案:

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6、患者男性,53岁,看奥运会女排比赛时,突发胸痛3小时不能缓解,急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为

答案:

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7、患者男性,45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊,以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助

答案:

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8、男,62岁,8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天,构音不清,CT检查如图,最可能的诊断是()

答案:

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9、患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。
给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是

答案:

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10、男,62岁,8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天,构音不清,CT检查如图,最可能的诊断是()

答案:

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11、患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。
行筛前及筛后动脉结扎后,观察1周未再出血,出院后预防再次出血的措施正确的是

答案:

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