无需肠道准备患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便

『题目』：患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37．5℃，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g／L，WBC12．5×10／L，其中N75．8％，ESR56mm／h，CRP36mg／L，PPD试验(1：10000)(+)，大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗

答案:

A.无需肠道准备

B.肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚

C.正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚

D.可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

1、男性，35岁，间歇性右下腹痛、腹泻，偶解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未扪及包块。
最有助于诊断的检查是

答案:

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2、女，33岁，昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

答案:

A.急性普通型细菌性痢疾

3、男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120／min，血压11．9／7．9kPa(90／60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是

答案:

正在整理中！

4、男性，6个月，因腹泻反复发作两个半月入院，患儿近两个半月来，反复腹泻，日行38次，大便稀溏，多见食后作泻，便色淡而臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。治疗首选方剂是

答案:

A.参苓白术散

5、8岁患儿，反复腹痛1年多，为发作性剧痛，每天上午或晚上发作12次，每次持续13分钟，发作间隙无任何不适，不伴腹泻与便秘。体检：腹部无固定压痛。脑电图提示有异常。最可能的诊断是

答案:

A.腹型癫痫

6、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选 ( )

答案:

A.胃镜检查加活检

7、男性患者，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天，体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞45个／HP，可能诊断为

答案:

A.Reiter综合征

8、病历摘要：男性患者,28岁,反复口腔粘膜白膜2个月。伴低热、盗汗、腹泻。起病前半年有到南非旅游史，并有不洁性生活史。体查：口腔粘膜表面可见大量凝乳状白色假膜，易剥离，其下为鲜红色的糜烂面。全身浅表淋巴结肿大。
艾滋病的传途径有

答案:

A.性接触

B.血及血制品传染

C.母婴传染

9、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。
该患者可能的诊断是( )

答案:

A.十二指肠球部溃疡

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