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急性血行播散性肺结核 女,5天前起发热,体温38~39℃,伴乏力、

 

『题目』:女,5天前起发热,体温38~39℃,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是()

答案:

A.急性血行播散性肺结核

 

1、女,5天前起发热,体温38~39℃,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是( )

答案:

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2、患者,女,46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆,腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹X线平片:见膈下游离气,右侧膈肌抬高。
为进一步确定诊断,应进行的检查是

答案:

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3、患者,女,46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆,腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹X线平片:见膈下游离气,右侧膈肌抬高。
如病变紧靠前壁,较合适的治疗是

答案:

A.采用腹膜外人路引流

 

4、患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P 100次/分,R 20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。
应首先考虑的诊断是

答案:

A.肺结核

 

5、患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P 100次/分,R 20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。
提示:痰抗酸菌阳性,给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是

答案:

A.原发耐药

 

6、患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50 d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2 g,2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。
最可能的诊断是

答案:

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