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慢性肾衰竭尿毒症期 男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血

 

『题目』:男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压180/100mmHg,Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白++++,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。
对该患者主要应考虑的诊断是

答案:

A.慢性肾衰竭尿毒症期

 

1、男孩8岁,水肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/min,血压16/10.6kPa,心率110次/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白(+),RBC2030个/HP。当时应做的首要措施为

答案:

A.肌注呋噻米

 

2、女孩10岁,因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查体:血压17/12kPa(130/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
为明确诊断首先需要检查的是()

答案:

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3、某孕妇宫内妊娠28周,双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年,间断产检,10周前曾查血压140/90mmHg,尿蛋白(-),入院查血压150/95mmHg,尿蛋白0.5g/24小时。其诊断为

答案:

A.慢性高血压并发子痫前期

 

4、男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
从失语类别看,病变位于

答案:

A.Broca区44、45区

 

5、男、10岁,眼睑水肿1周,加重4d伴少尿,近1d头晕、眼花、呕吐2次,2h前抽风1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP22/1.6kPa(165~120mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。
首选方案是

答案:

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6、 患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。
实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186 mg/min,以下叙述正确的是

答案:

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7、男性,30岁,发现高血压、间断双下肢水肿1年,加重20天。查体:BP160/100mmHg,咽红,心率78次/分,双下肢水肿。化验:尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性。无高血压家族史
提问:本例应首先考虑的进一步检查应为

答案:

A.肾活检术

 

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