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8岁女孩,自幼反复呼吸道感染,活动后心慌、气喘、发绀。发育中,营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂

 

『题目』:8岁女孩,自幼反复呼吸道感染,活动后心慌、气喘、发绀。发育中,营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa,心电图示左室大。最可能诊断是()

  • 答案:
  • A.动脉导管未闭

1、患儿3岁,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉抢击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺动脉段膨隆。
应诊断为()

  • 答案:
  • A.室间隔缺损合并动脉导管未闭

2、患儿3岁,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉抢击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺动脉段膨隆。
关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗,下列哪项是正确的()

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患儿7岁,平时反复发生呼吸道感染,活动后乏力、气促,无紫绀。2周前出现发热就诊。查体:体温39℃,发育营养差,面色苍白,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺部未见异常,腹软,肝大至肋下2.5cm,脾大至肋下1cm,实验室检查:血常规WBC15乘以十的九次方/L,NO.78,Hb9.5g/L;尿常规红细胞(+),偶见白细胞,蛋白(±)。
该患儿最可能的诊断

  • 答案:
  • A.室间隔缺损

4、患者,女性,18岁。发热3天,体温最高达38.9℃,咳嗽,咳少量白色粘痰,无胸痛,服用感冒冲剂"2天,症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史,上小学时发现有"心脏杂音",未影响学习,可正常参加体育活动。查体:体温38.1℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,自主,咽充血,双侧扁桃体二度肿大,无分泌物,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心律整,P2亢进伴分裂,肺动脉瓣区可闻2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下及边,脾未及。
提示:白细胞4.5×10/L,中性粒细胞0.5

  • 答案:
  • A.急性支气管炎
  • B.上呼吸道感染
  • C.房间隔缺损

5、患者,女性,18岁。发热3天,体温最高达38.9℃,咳嗽,咳少量白色粘痰,无胸痛,服用感冒冲剂"2天,症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史,上小学时发现有"心脏杂音",未影响学习,可正常参加体育活动。查体:体温38.1℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,自主,咽充血,双侧扁桃体二度肿大,无分泌物,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心律整,P2亢进伴分裂,肺动脉瓣区可闻2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下及边,脾未及。
问题3:为进一步确诊心脏杂音的性质,应做的检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者,女性,18岁。发热3天,体温最高达38.9℃,咳嗽,咳少量白色粘痰,无胸痛,服用感冒冲剂"2天,症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史,上小学时发现有"心脏杂音",未影响学习,可正常参加体育活动。查体:体温38.1℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,自主,咽充血,双侧扁桃体二度肿大,无分泌物,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心律整,P2亢进伴分裂,肺动脉瓣区可闻2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下及边,脾未及。
问题6:患者入院后下列治疗措施中目前不适宜的是

  • 答案:
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7、患儿男,4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后气促,无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左、右心室增大,以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,主动脉结偏小,最可能的诊断是()

  • 答案:
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