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患者,男,60岁,全身皮肤剧痒持续发作4周,晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体:躯干、四肢见多处条形抓痕

 

『题目』:患者,男,60岁,全身皮肤剧痒持续发作4周,晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体:躯干、四肢见多处条形抓痕、血痂,双手指缝未见水疱,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。
如考虑用皮质类固醇激素口服,除哪项外,可能出现以下并发症:

  • 答案:
  • A.脱发

1、患者,男,60岁,全身皮肤剧痒持续发作4周,晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体:躯干、四肢见多处条形抓痕、血痂,双手指缝未见水疱,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。
最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.风瘙痒

2、患者,女性,55岁,全身皮肤瘙痒剧烈,反复发作4年,冬、春季节较重,近半年伴有面部烘热、心烦、失眠,月经量少,至今三月未行。查体:躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂,外片状红斑、苔藓化,舌质淡,苔薄白,脉细。
治疗时应遵循以下原则:

  • 答案:
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3、患者,女性,55岁,全身皮肤瘙痒剧烈,反复发作4年,冬、春季节较重,近半年伴有面部烘热、心烦、失眠,月经量少,至今三月未行。查体:躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂,外片状红斑、苔藓化,舌质淡,苔薄白,脉细。
本病的中医辨证为:

  • 答案:
  • A.血虚风燥

4、 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5?℃左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素+等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。
可能的诊断是

  • 答案:
  • A.结节性红斑
  • B.硬红斑
  • C.变应性皮肤血管炎
  • D.脂膜炎
  • E.Sweet综合征

5、患者40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,56分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是

  • 答案:
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6、患者女性,45岁,水肿一月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便不爽,日一行不成形。舌红苔黄腻,脉濡数。
如果该病人虽经治疗病情稍减,但反复发作水肿,且兼口咽干燥,大便干结,舌红少苔,脉细弦数。应治以何方

  • 答案:
  • A.猪苓汤

7、 jXJyвa、COM 收集患者,男性,31岁,右舌腹黏膜无痛性白色斑块1周。无反复发作史。无全身系统性疾病。检查:右舌腹黏膜椭圆形灰白色半透明斑块,微隆起,表面光滑光亮,稍有糜烂,无充血,质中,无触痛,白色不能擦去。其他黏膜及皮肤未见异常。
需进一步做何检验以明确诊断

  • 答案:
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8、患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)
本例最可能的诊断是

  • 答案:
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