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女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体

 

『题目』:女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。
常见的脑梗塞影像学分型包括

  • 答案:
  • A.腔隙性脑梗塞
  • B.缺血性脑梗塞
  • C.出血性脑梗塞
  • D.分水岭梗塞
  • E.颅内静脉及静脉窦血栓形成

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你应该做何种检查?

  • 答案:
  • A.CT
  • B.MRI
  • C.DSA
  • D.MRA

2、女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。
患者检查图像如下,你考虑何种疾病?

  • 答案:
  • A.脑梗塞

3、女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。
你的诊断依据是那些?

  • 答案:
  • A.昏迷伴大小便失禁10小时
  • B.CT左侧大脑额、顶和枕叶外侧,右侧额叶内侧呈均匀低密度区
  • C.左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
  • D.左侧椎动脉造影显示血流量小

4、女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。
大面积脑梗塞的典型表现包括

  • 答案:
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5、女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。
大面积脑梗塞应该与下列哪些疾病鉴别

  • 答案:
  • A.炎症水肿
  • B.低级胶质细胞瘤
  • C.胶质瘤瘤周水肿
  • D.脑挫伤

6、女性,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。

应该首先做何种检查

  • 答案:
  • A.CT

7、女性,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。

大面积脑梗塞的典型表现包括

  • 答案:
  • A.梗塞区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质
  • B.梗塞发生6h后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮层界限模糊
  • C.梗塞区脑沟变浅
  • D.6~24小时部分病灶出现低密度
  • E.大部分病例24h之后才出现典型的低密度改变

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