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Ⅰ期 男孩,10个月。每天呕吐56次已3天,伴嗜睡、淡漠,无惊厥及

 

『题目』:男孩,10个月。每天呕吐56次已3天,伴嗜睡、淡漠,无惊厥及昏迷发生。颈软,四肢活动对称,克氏征、巴氏征均阴性,肝肋下3cm,瞳孔双侧0.3cm,对光反应佳。诊断瑞氏综合征,其病程处于哪一期

答案:

A.Ⅰ期

 

1、男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。
下列哪项与预其后不良有关

答案:

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2、男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。
患儿有明显颅内压增高,下列处理哪项妥当

答案:

A.20%甘露醇静脉注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同时应用地塞米松

B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压,使颅内压维持在2.67kPa以下

C.监测血气,保持呼吸道通畅。尽量保持PaO>50mmHg.PaCO<50mmHg

D.维持正常血压,以保证颅内灌注压6.67kPa以上

 

3、男孩,9岁,尿少、水肿、尿色加深4天,伴头痛、呕吐,今突然惊厥1次,嗜睡,无发热,下列哪项检查应优先进行()

答案:

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4、一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查

答案:

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