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腮腺炎病毒 患儿男性,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而

 

『题目』:患儿男性,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。
进一步追问病史发现,患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛,自行消炎治疗后上述症状消失,余既往史无阳性发现。初步诊断考虑为(左)突发性耳聋:感染性聋。其最常见的致病病原体为

答案:

A.腮腺炎病毒

 

1、【案例一】
患儿,男性,4岁,因双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。
如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角,裸眼视力OD1.5,OS0.9,行阿托品散瞳验光结果:OD+2.50DS+O.50DC×90°→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.

答案:

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2、【案例一】
患儿,男性,4岁,因双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。
若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的

答案:

A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转

B.若此患儿平时无明显的上斜现象,只在检查时出现小度数交替上斜,可以行单纯内斜视矫正术

 

3、患儿,男性,4岁。1岁前并未见明显异常,1岁后家长发现患儿不理人,目光不注视人,不会用言语表达要求,也不会用手指;1岁前本已会叫爸妈,现在也不叫了。不跟其他小朋友玩,也不会玩玩具,拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西,常常一个人无目的地转圈圈,特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。
此患者最主要的治疗方法是:

答案:

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4、男性,24岁,车祸外伤,脾切除术后,有创动脉监测血压。患者清醒过程中,因气管导管不能耐受,双手挣扎拔管。此时护士发现,病人的有创监测血压读数突然下降至60/30mmHg,首先的处理方法是WWW.jXJYвa.CoM

答案:

A.调整动脉测压装置并手工测量血压以校对血压值

 

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