『题目』：34岁女性，低热、盗汗半年，PPD试验++，抗感染治疗半月无效，支气管镜如图，可能的诊断是()
- 答案:
- A.支气管内膜结核
1、患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。
提问：下面哪些是腹腔结核感染的途径
- 答案:
- A.腹腔内的结核病灶直接蔓延
- B.肺结核血行播散
- C.肠结核穿孔至腹膜
- D.肝结核蔓延至腹膜
- E.腹腔内干酪坏死灶破溃
2、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
对此患者来说，下列检查最有意义的是
- 答案:
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3、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是
- 答案:
- A.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
4、患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。
提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是
- 答案:
- A.原发耐药
5、患者女性，48岁，1周前出现耳痛，而流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。
追问病史，最相关的是
- 答案:
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6、患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC(+)、WBC(O～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶
- 答案:
- A.比重1．020
- B.积液暗红色、混浊
- C.LD222U／L
7、患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC(+)、WBC(O～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶
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