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无痛性甲状腺炎 女性患者,52岁,6年前出现心慌、乏力、多汗、消

 

『题目』:女性患者,52岁,6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲状腺功能高于正常,诊断为甲亢,无发热、颈部疼痛,服甲巯咪唑治疗1.5~2年有效,停药1~1.5年复发2次,再次服药出现白细胞减低,拟I治疗收住入院,检查前停ATD6天,否认近期服用含碘食物及药物。查体:双眼不突,甲状腺Ⅱ°肿大,质偏硬,右叶表面不平,无压痛、杂音及震颤(~),心率92次/分,律齐,手颤(一)。实验室检查:FT:28.0pmol/L↑,FT:88.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TGAb(+),TMAb(+),TRAb(+

答案:

A.无痛性甲状腺炎

 

1、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)
患者每餐前尿糖均为(+++++),空腹血糖1216mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列可能性最大的是

答案:

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2、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)
在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

答案:

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3、患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
患者被诊断为Graves"病,下列哪项是最不可能出现的

答案:

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4、女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。
下列哪项体征对诊断最有意义

答案:

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5、女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。
规则服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗15年症状控制后准备停药,停药前必须做下列哪项检查

答案:

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6、患者女性,66岁,近半年来出现纳呆,食后胃脘不舒,乏力倦怠,面色萎黄,大便稀溏,舌淡苔薄白,脉弱少力。
此患者应辨证为

答案:

A.脾气虚

 

7、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)
为了全面诊断,不应考虑的检查是

答案:

A.TSH兴奋试验

 

8、_jXJуBα、СΟm 整理女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80ram/h,尿常规:pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性
此患者很少出现的脏器损害是

答案:

A.肾小球肾炎

 

9、患者,女,28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大,左侧有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。
对于本病的治疗,下列哪项是不合理的()

答案:

A.抗甲状腺药物

 

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