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皮肌炎 患者女,50岁,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛

 

『题目』:患者女,50岁,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管张及瘀点。最可能的诊断为

答案:

A.皮肌炎

 

1、患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。
该类患者最常发生的肿瘤为

答案:

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2、患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。
为明确诊断,以下实验室检查最有价值的是

答案:

A.四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查

 

3、患者,女性,30岁,双侧面部有紫红色硬斑,对日光敏感,四肢肌肉疼痛,抗核抗体1:80(+),抗双链DNA抗体1:320(+)。最可能的诊断是( )

答案:

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4、 患者女,32岁,因“面部、双手背红斑、水肿、淤斑伴灼痛2 d”来诊。1周前参加夏收劳动,期间曾食用“甜菜”。皮肤科查体:颜面、两耳、颈项、双手背及上肢伸侧面非压凹性、紧张性水肿;表面鲜红或紫红,质地较硬;前额、双面颊、鼻背等面部突出部位及双手背上肢伸侧面见紫红色淤斑;局部有水疱及血疱,未见坏死;双眼睑肿胀明显,睑裂闭合,不能睁开;口唇外翻,张口困难。
最可能的诊断是

答案:

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5、男,16岁,在田地劳动时,右足被刺伤,其中混杂有 异物,泥土,没有处理。随后出现面部肌肉痉挛’ 怕光怕声,患者致病的主要原因是

答案:

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