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男性患者,持续性高热、心动过缓、腹泻3周,后因中毒性休克而死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎,回肠的孤立淋巴

 

『题目』:男性患者,持续性高热、心动过缓、腹泻3周,后因中毒性休克而死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎,回肠的孤立淋巴结和淋巴结肿胀,肠黏膜有溃疡,并可见穿孔,脾肿大。下列诊断哪一种最有可能

  • 答案:
  • A.伤寒

1、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

2、患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC10/HP,WBC15,/HP。
患者最可能是

  • 答案:
  • A.细菌性痢疾

3、治疗中患着病情进一步加重,血压肋/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO2?48mmHg,PaCO2?28mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,Pa02?53mmHg,PaCO2?29mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。
该患者机械通气时,哪项描述不正确

  • 答案:
  • A.不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒

4、治疗中患着病情进一步加重,血压肋/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO2?48mmHg,PaCO2?28mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,Pa02?53mmHg,PaCO2?29mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。
该患者氧疗时应给予

  • 答案:
  • A.持续低流量吸氧

5、患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克
应选择的处理方案为

  • 答案:
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6、患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克
最常见的腹外疝是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者男性,20岁。因额部脓肿就诊,医生给予5mg/次,3次/日进行治疗。三天后,患者额部脓肿逐渐消退,继续服药两天,患者突然出现高热、昏迷、心率110次/分,血压70/40mmHg,诊断为"感染性休克。
患者额部脓肿逐渐消退与糖皮质激素的哪项作用有关

  • 答案:
  • A.抗炎作用

8、四十一、案例摘要:患者,男性,26岁。主述发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝素试验阳性,血清肺炎支原体阳性。
如果患者在上述治疗过程中出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状,应考虑

  • 答案:
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