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结核性胸膜炎 患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1

 

『题目』:患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
该患者右侧胸腔积液的原因可能有

答案:

A.结核性胸膜炎

B.肺癌胸膜转移

C.恶性胸膜间皮瘤

D.其他来源肿瘤胸膜转移

 

1、男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难
该患者最可能的诊断为

答案:

A.带状疱疹

 

2、患者,6个月,持续高热,咳嗽,呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区,小支气管上皮坏死脱落,小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。
下列哪项不是上述疾病的并发症 ( )

答案:

A.肺肉质变

 

3、男,56岁,反复咳嗽、咳痰伴气促10多年;2小时前突发胸闷,呼吸困难,逐渐加重。查体:神志模糊,呼吸促,唇发绀,气管右偏,胸廓桶状,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音低,右下肺有散在干湿啰音,颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是 ( )

答案:

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4、哮喘患者如呼吸困难持续加重,哮鸣音反而减轻或消失时,表示有以下可能

答案:

A.衰竭、呼吸无力

B.痰栓堵塞细支气管

C.合并自发性气胸或纵隔气肿

 

5、患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。
为了确定患者呼吸困难的原因,最有利于确诊的检查是

答案:

A.胸部HRCT

 

6、海某,男,70岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查

答案:

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7、男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是

答案:

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8、男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1d前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是

答案:

正在整理中!

 

9、男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,最可能的诊断是()

答案:

A.特发性肺间质纤维化

 

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