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男,65岁,反复发作的下腹部疼痛向会放射伴血尿1年余,CT如图所示,下列说法正确的是()

 

『题目』:男,65岁,反复发作的下腹部疼痛向会放射伴血尿1年余,CT如图所示,下列说法正确的是()

  • 答案:
  • A.左肾位置形态无异常
  • B.右肾窝内未见肾影,于盆腔入口处L5~S1水平见异位肾影
  • C.左侧输尿管在膀胱入口处可见一高密度结石影
  • D.左侧输尿管扩张
  • E.考虑为先天性异位肾合并对侧输尿管下端结石

1、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水

  • 答案:
  • _jXjУBA.СОm分享A.心电图
  • B.血常规
  • C.心肌损伤标记物
  • D.血钾
  • E.腹部B超
  • F.胸片

2、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水

  • 答案:
  • A.主动脉夹层

3、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水

  • 答案:
  • A.超声心动图
  • B.MRI
  • C.血管造影

4、临床资料:男,44岁,自述间断性发作右腰部疼痛4年,疼痛加重向会放射2天。
临床物理检查:腹部平坦,肾区无隆起,双肾未扪及,右肾区叩痛(+)。
化验检查:尿常规红细胞满视野。
超声综合描述:右输尿管近膀胱开口段1.0cm处可见一直径1.1cm强回声光团,后伴声影,其上段输尿管内径0.6cm。

超声提示:

  • 答案:
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5、男性、43岁,因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,腰¨椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。
接诊时该病人应考虑

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、女性45岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,钡餐检查示椭圆形龛影,边缘光滑,最可能诊断为 ( )

  • 答案:
  • A.胃溃疡

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