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小建中汤 汤某,女,35岁。1995年5月17日就诊。主诉:左下腹隐痛

 

『题目』:汤某,女,35岁。1995年5月17日就诊。主诉:左下腹隐痛3年,加重1周。患者于1994年秋曾患菌痢,经治好转。此后左下腹经常隐痛,脘腹时而作胀,痛剧时上下走窜无定,并且引及肩背。饮食、大便尚正常。患者平时情绪抑郁,易生气。现脘腹胀痛走窜不定,连及两胁,食欲不振,嗳气不舒,神疲乏力。检查:舌质紫、苔白,脉细弦。
如果病人腹痛久治不愈,出现腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,劳累加重,大便溏,苔薄白,脉沉,宜用何方:

答案:

A.小建中汤

 

1、女,26岁,结婚4年未孕,平素下腹隐痛,经期加重,后穹窿触痛明显。为确诊最可靠的辅助检查项目为

答案:

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2、结婚4年未孕,平素下腹隐痛,经期加重,后穹窿触痛明显。为确诊最可靠的辅助检查项目为

答案:

A.腹腔镜检查

 

3、女,15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年,此次因便秘突出包块就诊,用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体:下腹压痛,肌紧张,叩诊肝浊 音界缩小,肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是

答案:

A.立位腹部X线平片

 

4、患者女性,34岁,右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周,加重1日,有跳痛,不能咬物而就诊
下一步应完成的检查是

答案:

A.牙周探诊

 

5、女性33岁,平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重,化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320,胸片提示双侧肋膈角变钝
下列检查对明确诊断最有帮助的是

答案:

A.抗dsDNA、抗体

 

6、患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4 d,意识不清1 d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。
为明确诊断,应尽快采取的检查是

答案:

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7、男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性,肺动脉第2音减弱。
此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难,紫绀加重,惊厥。最可能的诊断为

答案:

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8、患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。
此患儿最有可能的诊断是

答案:

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9、男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用

答案:

A.同步电复律

 

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