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纤维支气管镜检查 患者,男。63岁。既往体健。咳嗽、咳痰1月余。

 

『题目』:患者,男。63岁。既往体健。咳嗽、咳痰1月余。胸片如图。
为获取病灶的病理信息,需下列哪项检查

答案:

A.纤维支气管镜检查

B.痰脱落细胞检查

 

1、患者,男,60岁,咳嗽,痰中带血,胸片示右侧肺门一类圆形阴影,边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管,界不清。
病检镜下如图所示,该患者正确的病理诊断是 ( )

答案:

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2、女性,45岁,近3个月来出现咳嗽,咳大量白色泡沫样痰,并逐渐出现胸闷,气短,无发热,胸片可见散在结节状密度增高影,以中下为主,PPI)皮试(++)阳性,纺织厂档车工,既往体健
该患者最可能的诊断是

答案:

A.肺泡细胞癌

 

3、男性,58岁。发热,咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有-3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日一包。
提问:在询问病史时,下列哪项需要补充

答案:

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4、患者男,54岁,咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰,后痰量逐渐增多,每日100 ml以上。轻度憋气,无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑

答案:

A.细支气管肺泡癌

 

5、21岁患者,近2天寒战高热、咳嗽,咳少许粘痰,略带血。因气急,发绀,休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆,但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为 ( )

答案:

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6、患者,男性,68岁,因食欲缺乏、消瘦3个月,发热、咳嗽2周人院。胸部X线片示:左侧胸膜肥厚、肋膈角消失、左胸壁小结节影。于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术,病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。免疫组化有助于诊断的标志物是

答案:

A.calretinin

 

7、男性,58岁。发热,咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有-3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日一包。
提示:痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问:经验性抗菌治疗最好选择

答案:

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8、男性,58岁。发热,咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有-3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日一包。
提示:若经过积极抗厌氧菌治疗,治疗无效提问:进一步诊断措施首先考虑

答案:

A.纤维支气管镜检查

B.支气管肺泡灌洗液检查

 

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