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环杓关节脱位 全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉

 

『题目』:全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。首先应考虑的疾病是:

答案:

A.环杓关节脱位

 

1、全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。首先应考虑是

答案:

A.环杓关节脱位

 

2、患者男性,75岁,因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,气管插管后收住ICU予机械通气,测血压150/60mmHg,建议患者的体位为

答案:

A.30°~45°半卧位

 

3、某高血压患者气管插管后出现持续低血压,其原因最可能是()

答案:

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4、患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管()

答案:

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5、提示:麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸,给予新斯的明0.25mg进行拮抗,随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃,四肢活动满意。但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右,不得不改为鼻插管送病房进行机械呼吸,148小时后撤离呼吸机。
关于该患者的情况下列叙述正确的是

答案:

A.自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足

B.术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长

C.术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸

D.对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗

 

6、患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。
目前最可能的诊断是

答案:

A.急性左心功能衰竭

 

7、患者男性,60岁,突发神志不清2小时来院。查体:浅昏迷,呼吸浅促,10次/分,血压160/90mmHg,右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿,予气管插管SIMV模式辅助通气,下列哪一项是正确的

答案:

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