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病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后

 

『题目』:病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP?180mm/95mmHg,HR?70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's

  • 答案:
  • A.完全卒中常于6小时内达到高峰
  • B.进展性卒中指症状渐进性加重,在48小时内仍不断进展
  • C.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)可在3周内恢复

1、病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP?180mm/95mmHg,HR?70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's

  • 答案:
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2、病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP?180mm/95mmHg,HR?70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's

  • 答案:
  • A.尿激酶?50~150万IU?,1小时内静脉滴注
  • B.rt-PA?0.9mg/kg,最大剂量90mg
  • C.静脉溶栓,rt-PA?10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴
  • D.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶
  • E.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药

3、病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP?180mm/95mmHg,HR?70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's

  • 答案:
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4、病历摘要:病人邓某,男,80岁,因“突发左侧肢体乏力1小时”拟诊断为右侧额项叶脑出血入院。入院症见:不省人事,双侧瞳孔等大等圆,直径为2.5mm,右侧对光反射灵敏,左侧对光反射迟钝,左侧肢体偏瘫,痰多而稠,舌暗淡,苔白腻,脉沉滑。
从中医辩证分型该病属于中脏腑那一类证型?

  • 答案:
  • A.痰湿蒙闭心神

5、病历摘要:病人邓某,男,80岁,因“突发左侧肢体乏力1小时”拟诊断为右侧额项叶脑出血入院。入院症见:不省人事,双侧瞳孔等大等圆,直径为2.5mm,右侧对光反射灵敏,左侧对光反射迟钝,左侧肢体偏瘫,痰多而稠,舌暗淡,苔白腻,脉沉滑。
病人入院后首先实施哪些护理措施?

  • 答案:
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6、病历摘要:病人邓某,男,80岁,因“突发左侧肢体乏力1小时”拟诊断为右侧额项叶脑出血入院。入院症见:不省人事,双侧瞳孔等大等圆,直径为2.5mm,右侧对光反射灵敏,左侧对光反射迟钝,左侧肢体偏瘫,痰多而稠,舌暗淡,苔白腻,脉沉滑。
该疾病的病位是?

  • 答案:
  • A.脑

7、病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
该患者的诊断可能是:

  • 答案:
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