『题目』:男性患者王××,61岁。去年曾患有"急性广泛前壁心肌梗死,近日心悸不安,胸闷气短,四肢发凉,面色苍白,舌淡苔白,脉象沉弱。
若病情未及正治,进一步加重出现心悸喘咳,不能平卧,小便不利,下肢浮肿,畏寒肢冷,舌淡苔水滑,脉弦滑,此为
- 答案:
- A.肾阳虚衰不能制水,水气凌心
1、患者男性,50岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。
半小时后患者出现口齿不清,左侧肢体乏力,肌力1级,此时考虑
- 答案:
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2、患者,男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
经吸氧仍气促,频繁咳出泡沫痰,该患者可能存在()
- 答案:
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3、患者,男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
该患者的早搏应选用哪一项治疗措施()
- 答案:
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4、患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示
- 答案:
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5、男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。
如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选
- 答案:
- A.电复律
6、一高血压患者,70岁,发生广泛前壁急性心肌梗死3小时人院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗
- 答案:
- A.血压23.9/15.3kPa(180/115mmHg)
7、男性,70岁。因胸骨后剧烈疼痛1小时急诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,血压10.5/6kPa(78/45mmHg),静脉点滴多巴胺及硝普钠,需监测左心功能状态
- 答案:
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8、男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。
第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了()
- 答案:
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9、男性,49岁,因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗,溶栓治疗中突然抽搐、神志不清,心电监测显示形态、振幅各异的不规则波,频率快,抽搐的原因是
- 答案:
- A.心室纤颤
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