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A+B 临床资料:女,55岁,自诉腰部不适,尿少。 临床物理检查:

 

『题目』:临床资料:女,55岁,自诉腰部不适,尿少。
临床物理检查:肾区叩痛。
化验检查:血肌酐、尿素氮增高,尿蛋白4+。
超声综合描述:左肾8.0cm×3.8cm×3.6cm,右肾7.4cm×3.7cm×3.6cm,双肾包膜完整,皮质回声增强、变薄,皮髓界限不清,右肾皮质厚度0.4cm,左肾皮质厚度0.5cm,肾盂、肾盏未见扩张。

超声提示:

答案:

A.A+B

 

1、患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T 36.2 ℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 121/75 mmHg;身高165 cm,体重62.8 kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb 131 g/L,血清清蛋白为37.5 g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血

答案:

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2、男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT 200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。
临床诊断可能性最大的是 ( )

答案:

A.慢性肝炎重度

 

3、患者女性,38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适,偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小,后渐扩大,渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查:躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹,大小不等。少许皮疹呈同心环状。
根据临床表现和专科检查结果,该患者最可能的诊断是

答案:

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4、女,58岁,主诉右耳前区包块20年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。
临床检查中最应注意的是

答案:

A.应以食指、中指、无名指三指平触,忌提拉

 

5、男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
急诊观察4小时,病情加重,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选

答案:

A.大剂量排泄性尿路造影

 

6、男,50岁,身高178cm,体重72kg,头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不易集中并容易出现疲劳。有高血压家族史,临床检查发现:收缩压185mmHg,舒张压110mmHg,血清总胆固醇5.2mmol/L,而甘油三酯1.60mmol/L。
服药期间不宜选用下列哪种食物

答案:

A.扁豆

 

7、男,55岁,右腰部不适1年余,CT扫描如图所示,下列说法正确的是()

答案:

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8、患者男性,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。
对此患者,临床医师最优先采用的检查方法是

答案:

A.电子喉镜检查

 

9、患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。
患者的UICC分期(2010年)为

答案:

A.T3N1M0

 

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