『题目』:病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:出现上述情况时对该病人应如何进一步处理?(提示:术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,
答案:
A.加强脱水治疗
B.过度通气
C.对侧额颞部开颅探查,清除血肿
1、男性,20岁,半年前车祸,头部受伤昏迷。近3个月来,多饮,多尿,每日尿量超过6000ml
患者有效的治疗方案为
答案:
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2、患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属
答案:
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3、患者男性,20岁,被钝器击中头部后出现耳痛,听力下降,外耳道有鲜血流出,意识清醒。以下处理不正确的是
答案:
A.外耳道内填塞止血
4、【案例一】
患者,男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。
目前患者可选择的检查有
答案:
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5、患者,男性,24岁,左眼眼球钝挫伤后2个月。检查可见玻璃体内大量色素,颞上象限视网膜脱离,可见视网膜表面皱褶,血管抬高,1点赤道后见裂孔一个,裂孔后缘卷曲。该患者属于()
答案:
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6、患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。
提示:血钙1.25mmol/L
提问:对疾病有何提示意义
答案:
A.提示出血坏死型胰腺炎
B.提示预后不良
7、患者老年男性.大便艰涩.排出困难,四肢不温,腹中冷痛.腰膝酸冷.舌淡苔白。脉沉迟。最佳方刺为
答案:
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8、患者男性,65岁,因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑,最可能是出现
答案:
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9、患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
为了术中液体管理有的放矢,哪项最重要()
答案:
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10、患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有-2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低
体格检查时,还应重点检查哪些项目
答案:
A.气管
B.胸壁
C.心、肺
D.肝、脾 jXJyвa·Com
E.脊柱
F.颈静脉
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