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女,80岁,右上腹疼痛反复发作6月,加重2天,曾有胆囊炎及胆结石病史,影像检查如图,最可能的诊断为()

 

『题目』:女,80岁,右上腹疼痛反复发作6月,加重2天,曾有胆囊炎及胆结石病史,影像检查如图,最可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.十二指肠巨大胆结石(胆囊十二指肠瘘)

1、患者,男,43岁,10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒.抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.Ocm~1.Ocm×2.Ocm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中yang糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。
根据以上病史及临床表现该病可诊断为_JXjyba·CΟM

  • 答案:
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2、患者,男,43岁,10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒.抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.Ocm~1.Ocm×2.Ocm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中yang糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。
该病与自身免疫性大疱病的主要区别是

  • 答案:
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3、患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×10/L,N:88%。
对帮助诊断最有价值的检查项目是

  • 答案:
  • A.肝胆动态显像

4、患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×10/L,N:88%。
对帮助诊断最有价值的检查项目是

  • 答案:
  • A.肝胆动态显像

5、男性,42岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。入院前1日再次出现上述症状,伴有寒战高热。查体:体温39.6℃,血压11/8kPa,全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26 ×109/L。
首先考虑的诊断是( )

  • 答案:
  • A.急性重症胆管炎

6、患者,女,65岁,反复发作尿浑浊如米泔水2年,加重5天,上有浮油如脂,或夹有凝块,尿道热涩疼痛,舌红,苔黄腻,脉濡数。
此病例治法是

  • 答案:
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