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30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能ⅠⅡ级,胎儿估计2700g,宫口开全20min,先露头,降至+3,胎位LO

 

『题目』:30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能ⅠⅡ级,胎儿估计2700g,宫口开全20min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是

  • 答案:
  • A.应助产缩短第二产程

1、G1P0,孕39周,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊:骶骨曲度可,盆壁内聚,坐骨棘间径约9cm,坐骨切迹可容2指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次/分。入院后行内诊检查:宫口开5cm,宫颈轻度水肿,人工破膜,羊水Ⅱ度粪染,胎心120次/分。正确的处理是

  • 答案:
  • A.即刻剖宫产术

2、某女,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征。
该产妇心功能的状态是 ( )

  • 答案:
  • A.一般体力活动略受限制

3、风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心功能处于代偿期,应进行的检查和治疗有()

  • 答案:
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4、G1P0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院.胎心好,宫口开全,先露S=-1.骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择()

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、一风湿性心脏病孕妇,26岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产人待产室,医生应考虑以下处理除外

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者,女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。残根需拔除。
引起以上严重并发症的菌血症的致病菌为

  • 答案:
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7、患者,女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。残根需拔除。
此类致病菌高度敏感的抗生素为

  • 答案:
  • A.青霉素

8、女性,44岁,患风湿性心脏病20年,近半年来感体力明显下降,刷牙后即感心悸气短,不能坚持一般家务活动,夜间喜高枕卧,间断出现下肢水肿。该患者心功能属于

  • 答案:
  • A.NYHAⅢ级

9、患者,女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。残根需拔除。
对于该患者最佳的治疗方案是

  • 答案:
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10、28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是

  • 答案:
  • A.积极控制心衰,同时行剖宫产术

11、患者女性,50岁,左下第一双尖牙及左下第一牙残根,既往病史中曾有风湿性心脏病史13年,现二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级
引起亚急性细茵性心内膜炎最常见的致病茵是

  • 答案:
  • 正在整理中!

12、女性,48岁,因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氢25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服庆大霉素"。继而感上腹部不适,食欲下降,3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕,心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为

  • 答案:
  • A.洋地黄过量

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