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急性胆囊炎 男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕

 

『题目』:男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
从临床表现应考虑哪些疾病

答案:

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠急性穿孔

 

1、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
你认为应做那些影像检查?

答案:

A.US

 

2、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
你的诊断依据是哪些?

答案:

A.患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时

B.胰腺外形增大密度不均,边缘模糊,与周围组织分界不清

C.胰腺周围有少量水样低密度影

D.肾周筋膜增厚

 

3、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
该病出现的并发症有哪些?

答案:

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4、男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。
急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的

答案:

A.大剂量广谱抗生素

 

5、男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。
此时最有价值的实验检查为

答案:

A.血淀粉酶测定

 

6、女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征,辅助检查也未见异常。
能预防偏头痛发作的药物是

答案:

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7、一老年男性,右腹股沟肿块5年,疼痛4小时,伴恶心、呕吐,肿块不能还纳。查体:腹胀,右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块,有压痛,肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史,近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是()

答案:

A.手法复位,观察有无腹膜炎发生

 

8、男,40岁。饮酒后突发腹痛M小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+),血淀粉酶8500u/L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是:

答案:

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9、男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
首先应行()

答案:

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