『题目』:病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。
诊断单疱病毒性脑炎,有赖于
答案:
A.脑脊液常规异常
B.脑电图改变
C.影像学改变
D.临床表现和体征
E.HSV抗原检测
F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体
1、男性患者,28岁,发热、咳嗽20余天,轻微咯血,尿少
答案:
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2、男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。
该患者停用抗生素的指征是()
答案:
A.胸片示空洞和炎症消失
3、男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是
答案:
A.肠道革兰氏阴性杆菌
4、男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑
答案:
A.肺鳞癌
5、一男性患者1个月前感到疲劳、食欲减少、发热咳嗽、咳痰带血丝,取咳痰进行抗酸染色,镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌,试问该细菌是何种细菌( )
答案:
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6、患者45岁,男性,近3个月来会阴部坠胀不适,排尿时轻微刺痛,阴茎勃起时弯曲,疼痛,查:阴茎背部皮肤如常,触诊有条索状硬结,无压痛,舌淡,苔薄白,脉濡。
首先考虑的疾病是:
答案:
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7、男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助
答案:
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8、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低
该患者可能的诊断为
答案:
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9、男性患者,60岁,咳嗽、咳痰10年,肺功能测定有阻塞性通气障碍,肺功能检查可出现的有
答案:
A.残气量增加
B.肺活量减低
C.第一秒用力呼气量减低
D.最大呼气中期流速减低
10、患者,男性,50岁,有长期吸烟史。近10日来出现高调金属音样咳嗽,伴杵状指,首先应考虑()
答案:
A.肺癌
11、青年男性,发热2天,体温37.839.1℃,腰部胀痛,尿频、尿急,解黄色稀便1次,无咳嗽咳痰,此患者最可能的诊断为
答案:
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