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房间隔缺损 患儿7岁,曾患肺炎2次,剧烈活动后气促,有时出现发

 

『题目』:患儿7岁,曾患肺炎2次,剧烈活动后气促,有时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,胸部透视肺门"舞蹈"征明显,右房、右室大。
应首先考虑下列哪种疾病

  • 答案:
  • A.房间隔缺损

1、患儿7岁,曾患肺炎2次,剧烈活动后气促,有时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,胸部透视肺门"舞蹈"征明显,右房、右室大。
下列哪项检查对本病诊断帮助不大

  • 答案:
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2、患儿7岁,曾患肺炎2次,剧烈活动后气促,有时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,胸部透视肺门"舞蹈"征明显,右房、右室大。
以下哪项护理措施不妥

  • 答案:
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3、5岁女孩,自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑,不爱活动。入院后拍胸片示:肺动脉突出,左室及主动脉内径均增宽,心导管检查发现肺动脉血氧含量右心室血氧含量,此患儿现查体不可能出现的体征是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、5岁女孩,自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑,不爱活动,入院后拍胸片示:肺动脉突出,左室及主动脉内径均增宽,心导管检查发现肺动脉血氧含量右心室,此患儿现查体不可能出现的体征是

  • 答案:
  • A.上半身青紫及杵状指 jXjYвɑ、cOM

5、女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。
本病例临床的第一诊断是

  • 答案:
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6、三岁女孩,生后发现口唇青紫,活动后加剧。半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5min,即来急诊。查体:神志不清,发绀明显,血压10/7kPa,心率102/min,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,轻度杵状指。
患儿昏厥的原因是

  • 答案:
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7、5岁男孩,反复发生肺炎,平时乏力、活动后气促,无紫绀。心脏听诊:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音
该患儿如出现周围血管体征,下列哪项不是其表现

  • 答案:
  • A.奇脉

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