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左肺结核,右侧结核性胸膜炎 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,

 

『题目』:女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10 9/L,NE68%
最可能的诊断是

答案:

A.左肺结核,右侧结核性胸膜炎

 

1、女性,28岁,发作性呼吸困难6年,加重1小时,发作时常先有鼻部发痒,查体:呼吸困难以呼气为主,双肺广泛性呼气性哮鸣音。
可能的诊断为

答案:

A.支气管哮喘

 

2、患者女性,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。
最可能的诊断是

答案:

A.急性风湿性心脏病

 

3、女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为

答案:

正在整理中!

 

4、某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊
查体时应特别注意

答案:

A.肺呼吸音的对比

 

5、女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体;血压140/90mmHg,心率90次/分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心昔亢进。
为明确诊断最可靠的检查是

答案:

A.心动超声

 

6、男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。
其诊断首先考虑为

答案:

A.张力性气胸

 

7、女性,20岁,车祸后2小时,呼吸困难。查体:右侧呼吸音消失,叩鼓音,皮下气肿,右胸中部骨摩擦音,气管居中。考虑为()

答案:

A.肋骨骨折合并闭合性气胸

 

8、女性,18岁,突感左胸部疼痛5小时,呼吸困难逐渐加重,颈、胸部可闻及捻发音,气管偏向右侧。首先应为()

答案:

A.胸腔穿刺、排气减压

 

9、1岁男孩,发热、频咳5天,加重伴呼吸困难、阵发性喘憋2天。查体:体温40℃,嗜睡,面色灰白,口唇青紫,呼吸每分钟50次、吸气性凹陷,左肺呼吸音降低,未闻及啰音。肝肋下2.5cm、脾肋下2cm。胸部X线摄片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素、头孢菌素治疗4天无效。为尽快作出病原学诊断,先选择项目为

答案:

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