『题目』：女，59岁，腰背部疼痛伴低热乏力，结合影像学检查，最可能的诊断是()
- 答案:
- A.脊椎结核
1、男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。实验室检查正常。
应做哪些检查
- 答案:
- A.CT
- B.MRI
- C.US
2、男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。实验室检查正常。
患者所做检查图如下，应考虑为何种疾病
- 答案:
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3、男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。
若已确诊为胸椎¨结核合并截瘫，并决定采用病灶清除术治疗，X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸)并溃破入肺。病人心、肺功能检查正常，X线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是
- 答案:
- A.经胸腔病灶清除术
4、男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。
经上述非手术治疗24周，截瘫不见恢复，各项检查均在正常范围内，MRI显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗是
- 答案:
- A.施行前外侧减压术
5、男，52岁，肩痛四月余，手臂旋转时疼痛加剧，结合影像，最可能的诊断是()
- 答案:
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6、男，33岁，颈部包块半年余，可随吞咽上下移动，结合影像学检查，最可能的诊断是()
- 答案:
- A.胸骨后甲状腺肿
7、男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是
- 答案:
- jXjУBɑ·COM 分享A.腹穿液性状及淀粉酶测定
8、病历摘要:患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。
脊髓压迫症时，髓外硬膜内病变的临床特点
- 答案:
- A.开始为一侧传导束型感觉障碍
- B.浅感觉障碍由下向上发展
- C.脊髓半切多见
- D.较早出现一侧锥体束征
- E.括约肌功能障碍较晚出现
- F.局部棘突压痛、叩击痛明显
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