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心包积液 患者,女,45岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,吸

 

『题目』:患者,女,45岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线见心脏向两侧扩大,肺野清晰诊断为

答案:

A.心包积液

 

1、女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

答案:

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2、 患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T 36.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
应尽快做的处理包括

答案:

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3、患者,男性,29岁,农民。高热、周身疼痛起病,病后第6天死于顽固性休克,经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内皮细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为

答案:

A.流行性出血热

 

4、 患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T 36.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
为明确诊断进一步需要考虑的检查有(提示:治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显。查体:BP100/62mmHg;双肺呼吸音清;H

答案:

A.胰腺CT

B.腹主动脉造影

C.111In-奥曲肽显像

D.血浆胰高血糖素测定

 

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