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B超测定胎儿胸径大于双顶径1.5cm,胸围大于头围4.8cm可能发生

 

『题目』:33岁孕妇,孕4产1,妊娠38周临产,查体:宫口全开,胎先露棘下3cm,羊水Ⅱ度污染,枕前位,产前估计胎儿体重3700g,行会阴侧切头吸助娩,胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部3分钟,最终娩出一男婴,出生体重4800g,Apgar评分1分钟4分,5分钟10分。
如何预防上述情况发生,下列哪一项措施应除外:

答案:

A.B超测定胎儿胸径大于双顶径1.5cm,胸围大于头围4.8cm可能发生难产

 

1、初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔810分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的

答案:

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2、初产妇,25岁,妊娠40周,枕左前位。规律宫缩6小时,自然破膜见羊水呈Ⅲ度胎粪污染。胎心144次/分。
经检查宫口已开全,S+4。此时不恰当的处理为

答案:

A.开放静脉,纠正产妇酸中毒

 

3、初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20"/8'-10',胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。 下列哪项诊断是正确的

答案:

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4、二十八岁产妇,宫内妊娠40周,妊3产1,头位。规律宫缩8小时,自然破水,发现羊水Ⅲ度污染,胎心150~160次/分
若此时胎心持续160次/分,宫缩后出现晚期减速,检查宫口开全,先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的

答案:

A.立即剖宫产快速结束分娩

 

5、初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20"/8'-10',胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。 应立即采取的措施为

答案:

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