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30岁,GP,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项

 

『题目』:30岁,GP,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次份,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿哕音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L
产科处理原则是

  • 答案:
  • A.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠

1、30岁,GP,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次份,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿哕音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L
该病人最可能的诊断是

  • 答案:
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2、30岁,GP,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次份,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿哕音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L
为明确诊断,首选哪项检查

  • 答案:
  • A.超声心动检查

3、患者女性,44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3Cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心动能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分。

  • 答案:
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4、女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行纵隔肿瘤切除术。
入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确

  • 答案:
  • A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
  • B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
  • C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
  • D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定

5、患者女性,44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3Cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心动能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分。

  • 答案:
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