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水样腹泻多提示

 

『题目』:水样腹泻多提示

  • 答案:
  • A.小肠病变
  • B.胃肠激素如VIP明显增多

1、患者施某,男性,48岁,由于昨日聚餐后出现腹泻,24h共排便14次,后期出现水样便,医生给与查体提示病情严重的是

  • 答案:
  • A.心率增快,肠鸣音消失

2、 患者男,48岁,因“腹泻18 h”来诊。1 d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T 35.6 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 70/40 mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。
患者持续大量腹泻,伴尿少,呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括(提示 血常规:Hb 165 g/L,WBC 16.4×10/L,N 0.75,L 0.20。粪常规:可见黏液和少许红、白细胞,粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。)

  • 答案:
  • A.吸氧
  • B.输液、扩容

3、患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。
结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括(提示: 粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)

  • 答案:
  • A.霉菌性肠炎
  • B.肠结核
  • C.肠寄生虫感染

4、患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。
对该患者可采取的治疗是(提示: 用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)

  • 答案:
  • A.硝唑尼
  • B.苯乙哌定
  • C.营养支持
  • D.生长抑素

5、男孩,8个月,体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T38℃,神志清楚,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。
补充累积损失量的液体性质为

  • 答案:
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6、女,20岁,民工,急起腹泻、呕吐6小时,呕泻物水样,次数多。体格检查:T 36.5℃,P 110次/分,BP 80/60 mmHg,神清,皮肤弹性差。大便常规:米泔水样,RBC 02个/HP,WBC 03个/HP,发现结肠内阿米巴滋养体;大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是 ( )

  • 答案:
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7、病历摘要:患儿,男性,6个月。二天前因乳食不节而开始不思乳食,肚胀,烦躁,哭闹,夜睡不安,伴呕吐二次,腹泻日行3~4次,为稀水样便,吐泻物为酸臭乳片,查:患儿脘腹胀满,按之哭闹,掌心发热,舌淡红,苔厚腻,脉弦滑,指纹紫滞。
该患儿的主要护理诊断是?

  • 答案:
  • A.饮食失调
  • B.疼痛
  • C.口腔舒适的改变
  • D.父母缺乏喂养知识
  • E.睡眠障碍
  • F.活动无耐力

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