『题目』:糖皮质激素可应用于出现了何种症状的SARS病人
- 答案:
- A.出现ARDS
1、 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T?35?℃,P?76次
- 答案:
- A.腺垂体及肾上腺功能检查
- B.垂体MRI
- C.胸部X线片
- D.血电解质、血糖
- E.腹部B超
2、 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T?35?℃,P?76次
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3、 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T?35?℃,P?76次
- 答案:
- A.高碳水化合物、高蛋白质饮食
- B.坚持终身皮质激素替代治疗
- C.如有大汗、腹泻等情况应酌情增加食盐摄入量
- D.应激时应增加皮质激素剂量
- E.需做外科手术时应检查评估肾上腺皮质功能
4、患者,女,42岁,体质较弱,因SLE合并肾功能衰竭而入院治疗,采用激素冲击疗法,连续应用激素一周。该患的肾衰症状有所缓解,但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状,听诊肺部有啰音。
若该患者咳痰为翠绿色或黄脓色,可能是哪种细菌感染
- 答案:
- A.绿脓杆菌
5、传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状,其应用的适应证是
- 答案:
- A.伴严重咽喉肿痛者
- B.伴有神经系统并发症者
- C.伴有溶血性贫血者
- D.伴有心肌炎表现者
- E.伴有血小板减少性紫癜
6、患者,女,42岁,因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗,采用激素冲击疗法,连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解,但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状,听诊肺部有啰音
若该患者咳痰为黄脓色、黏厚,可能感染的细菌是
- 答案:
- A.金黄色葡萄球菌
7、患者,女,42岁,因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗,采用激素冲击疗法,连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解,但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状,听诊肺部有啰音
若该患者咳痰为铁锈色,可能感染的细菌是
- 答案:
- A.肺炎链球菌
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