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某男,在同学聚餐后突然出现剧烈腹痛呈刀割样痛,腰不能直,服止痛剂无效,急诊入院,查体:脐周无外伤性皮

 

『题目』:某男,在同学聚餐后突然出现剧烈腹痛呈刀割样痛,腰不能直,服止痛剂无效,急诊入院,查体:脐周无外伤性皮肤青紫;实验室检查:血清淀粉酶>500U/L,可诊断为()。

  • 答案:
  • A.急性胰腺炎

1、患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BPll0/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,

  • 答案:
  • A.急性弥漫性腹膜炎
  • B.急性胰腺炎
  • C.胆囊炎
  • D.胆石症

2、病历摘要: 女,23岁,第一胎,孕31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量流血,急诊送入院,查:血压10.0/8.0KPa(75/60mmHg),脉搏120次/分钟,面色苍白,大汗淋漓,下肢浮肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。
大量输血时出现手足抽搐、出血、血压下降,应加用的药物是:

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BPll0/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,

  • 答案:
  • A.密切观察病情,有感染征象时,可手术探查
  • B.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
  • JXjyBα、СОM 分享C.禁食,胃肠减压

4、女,30岁,有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者,男性,35岁,餐后上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。
因咳嗽、呼吸、转动均可使疼痛加剧,该患者被迫采取的是( )。

  • 答案:
  • A.仰卧位,两下肢屈曲

6、患者,男性,35岁,餐后上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。
腹部叩诊,该病人的肝浊音界( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、26岁,闭经3个月,宫底脐下2指,不规则出血1周,咯血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动性浊音,尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、24岁初孕妇,孕33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬,最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.胎盘早剥

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