『题目』:患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC59个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是
答案:
A.硬皮病肾危象
1、患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)
本例最可能的诊断是
答案:
A.系统性硬化病
2、患者女性,35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,无左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,黏膜无破溃
对于该患者下一步要作的最有意义的检查是
答案:
A.普通X线片检查
3、 jXjYbɑ.coM 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有成角畸形。
入院后给予清创复位,石膏外固定后36小时,患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。应首先考虑
答案:
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4、患者女性,54岁,主因恶心呕吐食欲不振,精神萎靡2天,既往有产后大出血史,后长期闭经,今查:毛发、腋毛、眉毛稀少,乳房萎缩,皮肤干而粗,少弹性,颜面虚浮,血压85/55mmHg,脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低,TT3,TT4均低于正常。
治疗首选的激素是
答案:
A.肾上腺皮质激素
5、患者,女性,35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木.临床查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨降明显。触有乒乓球感,黏膜无破溃
角化囊肿最好发的部位是
答案:
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6、女性,30岁,发热10日,伴畏寒、寒战、头痛、全身酸痛及食欲缺乏。查体:T39.8℃,P120次/分,BP120/80mmHg。神志清,颜面潮红,皮肤有充血性皮疹,腰部有一个1cm大小的焦痂,腹股沟有2个蚕豆大淋巴结。此患者最可能的诊断是
答案:
A.恙虫病
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