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患者女,56岁,发现左侧乳腺肿块2d,不痛,不发热。查体:左乳腺肿块,直径约3cm,质硬,不易活动,皮肤有

 

『题目』:患者女,56岁,发现左侧乳腺肿块2d,不痛,不发热。查体:左乳腺肿块,直径约3cm,质硬,不易活动,皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。
皮肤增厚的标准是

  • 答案:
  • A.切线位皮肤厚度超过乳腺下方皮肤皱褶或乳晕

1、患者女,56岁,发现左侧乳腺肿块2d,不痛,不发热。查体:左乳腺肿块,直径约3cm,质硬,不易活动,皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。
对于此患者,首选的检查手段为

  • 答案:
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2、患者女,56岁,发现左侧乳腺肿块2d,不痛,不发热。查体:左乳腺肿块,直径约3cm,质硬,不易活动,皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。
本例的诊断应首先考虑

  • 答案:
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3、患者女,56岁,发现左侧乳腺肿块2d,不痛,不发热。查体:左乳腺肿块,直径约3cm,质硬,不易活动,皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。
关于乳腺癌内的钙化,不正确的是

  • 答案:
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4、患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4?cm×4?cm×3?cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
治疗首选

  • 答案:
  • A.新辅助化学治疗

5、患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4?cm×4?cm×3?cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
经6个周期新辅助化学治疗后,肿瘤明显缩小,行改良根治术;术后病理:乳腺未见癌细胞,腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为

  • 答案:
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6、患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3?cm×2?cm×2?cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。
其乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为

  • 答案:
  • A.Ⅲa期

7、患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3?cm×2?cm×2?cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。
其后续标准治疗应包括

  • 答案:
  • A.放射治疗
  • B.化学治疗
  • C.内分泌治疗

8、患者女性,40岁,发现右乳肿物一周,查右乳肿块1.5cm×1.0cm,质硬,活动差,无红肿、压痛,右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节,质中等,无压痛。无畏寒、发热,无低热、盗汗。
该患者接受核医学检查方法,临床拟行乳腺Tc-MIBI显像,为使右乳深部病灶与胸壁分离,并减少心、肝部位放射性干扰,最佳的患者及采集方法是

  • 答案:
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9、患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距4?cm处触及2?cm×2?cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。
下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0?cm×2.0?cm×1.5?cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2

  • 答案:
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