『题目』：男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取
答案:
A.换用胰岛素
1、程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。
下列哪一部位不可注射胰岛素（）。
答案:
A.脐周及膀胱区
2、程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。
使用胰岛素治疗中应告知患者警惕（）。
答案:
A.低血糖反应
3、患者女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服布洛芬，双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片(0．1／次，2次／日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36．4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄
答案:
A.糖尿病(2型)
B.神经病理性疼痛
4、女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T:36.4℃，P：85次／分，R:20次／分，BP:140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染
答案:
A.抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等
B.应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡_jXjyвA·CоM 整理
C.非甾体类抗炎药、B族维生素
D.交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
E.可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等
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