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换用胰岛素 男,58岁,糖尿病4年,饮食控制好,口服降糖药效果满

 

『题目』:男,58岁,糖尿病4年,饮食控制好,口服降糖药效果满意,近1年自觉症状加重,空腹血糖:11.1mmol/L。目前应该采取

答案:

A.换用胰岛素

 

1、程女士,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
下列哪一部位不可注射胰岛素()。

答案:

A.脐周及膀胱区

 

2、程女士,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
使用胰岛素治疗中应告知患者警惕()。

答案:

A.低血糖反应

 

3、患者女性,65岁,因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服布洛芬,双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄

答案:

A.糖尿病(2型)

B.神经病理性疼痛

 

4、女性,65岁,因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染

答案:

A.抗癫痫药物:卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等

B.应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂,目的是提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡_jXjyвA·CоM 整理

C.非甾体类抗炎药、B族维生素

D.交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞

E.可试用阿片受体激动剂:奇曼丁、美施康定、奥施康定等

 

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