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某妇女,30岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则流血20天,停经40天时突感右下腹痛,持续30分钟后自行缓

 

『题目』:某妇女,30岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则流血20天,停经40天时突感右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,后有少量流血,此后每天感右下腹阵痛伴坠胀,近1周来有低热。查血压14.7/9.4kPa(110/70mmHg),脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。
该患者的处理不恰当的是

  • 答案:
  • A.立即行刮宫术

1、某妇女,30岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则流血20天,停经40天时突感右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,后有少量流血,此后每天感右下腹阵痛伴坠胀,近1周来有低热。查血压14.7/9.4kPa(110/70mmHg),脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。
该患者最大可能的是

  • 答案:
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2、某妇女,32岁,继发不孕3年,近半年月经欠规则,因闭经3月继之不规则流血20多天就诊,查左侧可见一3cm×2cm×1cm大小紫蓝色结节,子宫稍大,软,双侧可扪有4cm×3cm×2cm大小囊性肿块,活动,无压痛,妊娠免疫试验呈阳性。
最可能的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、30岁妇女,第一胎,宫内孕34周,有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征,3小时前突然腹痛,流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。
最恰当的处理是:

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、56岁妇女,绝经7年又出现少量不规则流血,于子宫右侧可触及一能与子宫分开,手拳大小的实质性肿物,诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生,本例最可能诊断是

  • 答案:
  • A.卵巢颗粒细胞瘤

5、患者女,38岁,不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
  • A.左附件切除+子宫次全切除术

6、26岁妇女,停经9周,不规则流血2周。检查见右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常
下列哪项诊断恰当

  • 答案:
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7、患者26岁。停经4个月,不规则流血21天,时多,时少,无腹痛。体检:轻度贫血貌,宫底平脐,未触及胎体,未闻及胎心。
如需要鉴别诊断,首选哪项辅助检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、已婚妇女,29岁,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置为

  • 答案:
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9、女性,28岁,月经规律,停经13周,恶心、呕吐严重,不规则流血10天。妇科检查:内血迹,子宫5个月妊娠大,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)。首先考虑选择的辅助检查是

  • 答案:
  • A.B型超声检查

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