『题目』:一足月新生儿生后第6天,因少吃、少哭、少动2d入院。体检:肛门温度38.2℃,精神萎,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸每分钟50次,心、肺听诊正常,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及;拥抱反射迟钝,已抽血送培养。进一步检查应先考虑
答案:
A.腰椎穿刺、脑脊液常规及培养
1、6个月男婴,因腹泻4天,呕吐2次,尿量明显减少入院。体检:精神萎靡,时有烦闹,口唇黏膜干燥,前囟及眼窝凹陷明显,哭无泪。电解质检测结果尚未返回。
答案:
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2、6月男婴,因腹泻4d,呕吐2次,尿量明显减少入院。体检:精神萎靡,时有烦闹,口唇黏膜干燥,前囟及眼窝凹陷明显,哭无泪。电解质检测结果尚未返回。
答案:
A.150~180ml/kg,1/2张含钠液
3、患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。
提示:经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。目前应考虑可能的问题是
答案:
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4、女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
最初24h补液总量及液体种类应为
答案:
A.每天120~150ml/kg,2:3:1液
5、患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。
目前应急诊处理
答案:
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