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急性肾炎并发高血压脑病 男性,15岁。三周前低热、咽痛。一周来

 

『题目』:男性,15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自述剧烈头痛,既往无高血压史。检查:血压24.0/14.7kPa(180/110mmHg),血红蛋白120g/L,尿常规蛋白>100mg/dl,红细胞1018个/HP,尿比重1.025,BUN14.2mmol/L(40mg/dl),眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是

答案:

A.急性肾炎并发高血压脑病

 

1、【案例三】
患者,男性,40岁。发现右眼睑外上方包块2月,不伴眼痛、复视。检查:双眼视力1.0,右眼球向鼻下方突出,突出度右眼14mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。
本病的治疗方案是

答案:

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2、62岁男性,高血压20年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:矫正视力:右眼0.1,左眼1.0,右眼前节未见异常,眼底视盘边界不清,轻度水肿,色淡,周围可见放射状出血,黄斑中心凹反光不清,中周部视网膜未见异常,眼压双眼16mmHg。
最有价值的辅助检查是

答案:

A.视野

 

3、男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
为做出正确的诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意

答案:

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4、30岁男性,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

5、62岁男性,高血压20年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:矫正视力:右眼0.1,左眼1.0,右眼前节未见异常,眼底视盘边界不清,轻度水肿,色淡,周围可见放射状出血,黄斑中心凹反光不清,中周部视网膜未见异常,眼压双眼16mmHg。
对患者首先考虑的诊断是

答案:

A.前段缺血性视神经病变

 

6、男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L
若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选

答案:

A.优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·d)

 

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