『题目』：病历摘要:24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。
同心圆硬化的临床特点是
- 答案:
- A.多急性起病
- B.多以精神症状为首发
- C.有锥体束征
- D.有眼外肌麻痹
- E.MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶
- F.类固醇激素可能有效
1、病历摘要:24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。
有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的
- 答案:
- 正在整理中！
2、病历摘要:24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。
多发性硬化的病理改变可有
- 答案:
- A.局灶性脱髓鞘斑
- B.脑室周围脱髓鞘斑
- C.神经胶质增生
- D.炎症反应
- E.新旧病灶共存
- F.半卵圆区中心脱髓鞘斑
3、病历摘要:24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。
主要诊断是：?提示：VEP各波潜伏期延长。头颅MRI示双侧大脑放射冠，脑干，小脑多个斑块状T低信号，T呈高信号影。
- 答案:
- A.多发性硬化
4、病历摘要:患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。
现为明确诊断需进一步作哪些检查？
- 答案:
- A.急查生化
- B.胸腺CT
- C.疲劳试验
- D.新斯的明试验
- E.重复神经电刺激和单纤维肌电图
- F.乙酰胆碱受体抗体
5、病历摘要:患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。
经上述有关检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有
- 答案:
- A.Jitter传导阻滞
- B.3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大
6、病历摘要：女性患者，24岁。近日咽痛，发热38℃，口腔粘膜出现糜烂,双下肢远端伸侧出现数个0．5～1cm大小暗红色斑,中yang青紫色,伴瘙痒。
多形红斑组织病理改变包括
- 答案:
- A.表皮下水疱
- B.角质形成细胞坏死
- C.基底细胞液化变性
- D.真皮上部血管扩张
- E.淋巴细胞浸润
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