『题目』：患者男，30岁，1个月前左季肋部刀刺伤，日前左上腹部疼痛加剧，并出现发热，体温最高达39.5℃。查体：左上腹部皮肤淤血，有触痛，并可触及肿块。WBC：14×10/L。中性粒细胞0.85。
最具有确诊意义的检查方法是
- 答案:
- A.CT平扫+增强
1、患者男，30岁，1个月前左季肋部刀刺伤，日前左上腹部疼痛加剧，并出现发热，体温最高达39.5℃。查体：左上腹部皮肤淤血，有触痛，并可触及肿块。WBC：14×10/L。中性粒细胞0.85。
最可能诊断是
- 答案:
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2、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提问：急性胰腺炎腹部CT可出现
- 答案:
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3、患者女性，52岁，症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体T38．5℃，血压100／70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。
临床初步诊断
- 答案:
- A.急性胰腺炎
4、患者男性，40岁，上腹部疼痛5年余，部位不很确定，伴有腹胀满，厌食，嗳气，返酸等症状，2天前出现疼痛加剧，放射至背部，不能被抗酸药缓解，常提示
- 答案:
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5、男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。
患者治疗2周后，体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大()
- 答案:
- A.并发脓肿
6、男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。
该患者胸椎MR发现：约平T78水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号，影。病变局部突人右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类
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7、患者，男性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。
因咳嗽、呼吸、转动均可使疼痛加剧，该患者被迫采取的是（ ）。
- 答案:
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8、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。
提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确
- 答案:
- A.BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤
- B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
- C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
- D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
9、患者因龋坏牙充填后五年出现冷热痛偶有自发钝痛，查：左上6近中邻面充填体，颊侧龈壁可探入，发黑，叩诊(±)，冷热测疼痛。其原因为 ( )
- 答案:
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