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T3N1M0 患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊

 

『题目』:患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。
患者的UICC分期(2010年)为

答案:

A.T3N1M0

 

1、三十岁女性患者,右侧前臂伸侧散在分布环状结节,直径5mm~3cm,皮损呈淡红色,表面光滑,质地坚韧,境界清楚,无明显自觉症状。
与本病的发生无关的是

答案:

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2、患者61岁,外阴瘙痒2年,近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失,可触及直径1.5cm结节,右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个,质硬固定。行活检报告为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是:

答案:

A.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

 

3、患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)
若确诊为外阴鳞状细胞癌,按FIGO分期应为

答案:

A.Ⅲ期

 

4、患者35岁,发现外阴肿物7年,无不适主诉。妇检:左侧大阴唇外直径3cm肿物,质硬,边界清楚,有一定活动度表面见沟纹,色泽如正常皮肤。此病最可能的诊断是

答案:

A.外阴纤维瘤

 

5、患者男,71岁,因“左侧肢体瘫痪,生活不能自理1 d”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。
针对出现的上述心理问题,可以选择的心理护理方法有

答案:

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6、患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。
TNM分期应为

答案:

A.T2N0

 

7、患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。
镜下如图,合适的病理诊断应为 ( )

答案:

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8、患者,男,53岁,发现鼻塞及右侧颈部包块、面部疼痛一个月余,查体左颈部有一质硬的包块。MRI如图所示:

本病最可能诊断为

答案:

A.鼻咽癌

 

9、患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。
喉原发灶的处理应选择的术式为

答案:

A.水平垂直部分喉切除术

 

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