『题目』:患者女性,52岁,症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧,并向腰背部放射,伴发热,恶心呕吐,查体T38.5℃,血压100/70mmHg,上腹部偏左压痛,无反跳痛,腹肌轻度紧张,血清淀粉酶正常,肝功能及胆系酶正常。
临床初步诊断
答案:
A.急性胰腺炎
1、一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音1012次/分,未闻及气过水声。宜采取何种措施()
答案:
A.积极剖腹探查
2、患者女性,45岁,小腹部疼痛,有尿频、尿急和尿痛症状。尿液检验结果:SG1.015,Pro±,RBC25/HP,WBC近满视野,大圆上皮细胞偶见。可初步诊断为
答案:
A.膀胱炎
3、女性,36岁,饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健,体验:体温:37.8度,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。
出现下列哪项提示患者预后不良
答案:
A.血钙降低
4、孕34周,3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛,并进行性加剧,阴道少量流血,检查:血压90/60mmHg,胎心率120次/分,最佳处理
答案:
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5、某女患者,反复上腹痛10余年,近半年来疼痛频繁,偶有黑便并消瘦,X线钡餐示:胃窦部呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损,首选处理为
答案:
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6、患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
为明确诊断,患者应首选的检查
答案:
A.胃镜
7、患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
对该患者的进一步处理应选择(提示:三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)
答案:
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8、患者,男,45岁。反复上腹痛15年,腹泻2月入院。进食后腹痛加剧,倦曲体位可减轻。近2个月腹泻,日2~5次,油腻食物加剧,消瘦不明显。查体上腹压痛,余可。胃镜示胃炎。
患者疼痛的主要原因可能是 ( )
答案:
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9、 Jxjyвɑ.СОM患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫 血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部 剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断
答案:
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10、男,60岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐两次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38度,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U.尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断
答案:
A.复查血尿淀粉酶
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