『题目』:女婴,8个月。近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。体检:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。
患儿出现气急的原因为
答案:
A.电解质紊乱
1、女婴,8个月。近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。体检:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。
此时最有助于诊断的血化验是
答案:
A.血钙、磷及碱性磷酸酶
2、女婴1岁,因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2~C,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。
若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是()
答案:
A.肺部啰音的性质
3、十一个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:T38℃,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。
该患儿治疗措施最关键的是
答案:
A.使用快速洋地黄制剂
4、女婴,6个月,低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检:T38℃,稍烦躁,气促,呼吸60次/分。面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下3.0cm。
为明确诊断,应首选下列哪项检查()
答案:
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5、6个月女婴,4天来咳嗽,发热,T 38 39°e,生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝 油2滴,平时多汗,查体:呼吸70次/分,心 率184次/分,三凹征(+ ),两肺散在中小 湿啰音,肝肋下3. 5cm,有枕秃,按压枕骨 有乒乓球感。此患儿应考虑为
答案:
A.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
6、患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性哕音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及II-III/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。
若超声检查明确患儿重度肺动脉高压,且存在大量右向左分流,则应进一步行
答案:
A.右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力,再拟治疗方案
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